江西博德律师事务所
单位 | 江西博德律师事务所
编者 | 博德微信运营团队
2020年11月至2021年2月,被告人马某在明知国家相关医保用药政策的前提下,采取伪造患者甲EGFR RT790M基因检测结果为阳性的方式,帮助刘某通过医保违规报销购买药品奥西替尼的费用,骗取国家医保基金100397.64元。
2020年11月底,被告人吴某使用患者乙的身份证、社保卡多购买了一盒药品奥西替尼,并通过医保违规报销药品费用,后将药品转卖给他人,骗取国家医保基金13464元。
案发后,马某、吴某主动到公安机关投案,分别退缴了违法所得。
吉安县人民法院经审理认为,被告人马某采取虚构基因检测结果,骗取医保机构报销药品费用,数额巨大;被告人吴某以非法占有为目的,骗取医保基金,数额较大,被告人马某、吴某的行为均已构成诈骗罪。最终,法院依法判处被告人马某有期徒刑一年十个月,缓刑二年,并处罚金人民币二万元(已预缴);判处被告人吴某期徒刑六个月,缓刑一年,并处罚金人民币一万元(已预缴)。
第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
医保基金是国家的统筹基金
是百姓的“救命钱”
将医保基金视为“摇钱树”
最终损害的将是
每一个参保人的切身利益
转载于公众号:江西法院